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[Nom
& Prénom]
[Adresse]
[Coordonnées
du centre des finances publiques]
[Adresse]
Le
[date]
Recommandé
avec AR
Vos
références [références
figurant sur votre avis d'imposition à la taxe foncière]
Objet : demande de délais pour le paiement
de ma taxe foncière
Madame, Monsieur,
J'ai pris
connaissance de mon avis de taxe foncière.
J'ai le regret
de vous signaler que je ne pourrais pas payer la somme due, soit
[x] € dans le délai imparti,
Au choix selon le cas :
car ayant
été victime d'une atteinte à mes biens, j'ai dû engager des
poursuites pénales contre l'auteur du délit et j'ai du payer
des honoraires d'avocat s'élevant à [x] €.
car ayant été victime d'une
agression au cours de laquelle [indiquer si
vous avez eu une ou plusieurs dents brisées ou si vos lunettes ont
été cassées], j'ai été obligé de payer [préciser
le montant que vous avez dû payer pour votre prothèse dentaire ou
pour le remplacement de vos lunettes].
car ayant attrapé une [nature
de votre maladie], j'ai subi un arrêt de travail qui a
entraîné un manque à gagner salarial de [x] €.
car je suis au chômage et mes
ressources mensuelles ne dépassent pas [x] €.
En conséquence,
je suis conduit(e) à vous proposer le
protocole de paiement suivant :
un premier
paiement de [x] € le [date
du premier versement],
un 2e paiement de [x]
€ le [date du 2e versement],
un 3e paiement de [x]
€ le [date du 3e versement].
Je vous adresse
ci-joint les documents qui justifient ma situation actuelle.
En vous
remerciant à l'avance pour votre compréhension, je vous prie
d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations
distinguées.
[Signature]